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口服抗菌药你会用吗?


发布者:黄金赌城 日期:2020-12-29 14:38


  首先,患者不能随意进行口服抗菌药物的自我药疗。很多炎症并不是细菌真菌感染引起的,例如关节炎、过敏性鼻炎等,口服抗菌药物治疗是无效的甚至对身体有害,因为人体内存在大量正常有益的菌群,如果滥用抗菌药物治疗无菌性炎症,药物进入人体内后将会抑制和杀灭人体内有益菌群,引起菌群失调。同时经常随意口服多种抗菌药物有可能产生各种不良后果,增加耐药菌株;增加毒副作用或过敏反应;发生二重感染的机会增多;滥用口服抗菌药物也增加国家和患者负担。

  其次,若病情需要服用,口服抗菌药物也分很多种类,什么情况的感染用什么种类的抗菌药,常见口服抗菌药物的适应症和不良反应也是很专业的问题,患者难以把握。常用口服抗菌药物可分为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等类型。常用的口服青霉素类有阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾等药物,青霉素类药物主要适用于呼吸道、皮肤软组织和泌尿生殖系统等感染,《中华人民共和国药典临床用药须知》规定在使用青霉素类抗菌药物前均需青霉素皮肤实验,包括口服青霉素类,患者自行到药店购买口服青霉素类抗菌药物,基本上均未做皮试,存在发生过敏反应的隐患,严重者来不及抢救因休克而死亡,应引起高度重视。常用的第一代头孢菌素如头孢拉定和头孢氨苄等;第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广,抗菌作用强,对肾脏毒性低,如头孢呋辛和头孢克洛等。第三代头孢菌素具有抗菌谱广,抗菌作用强,体内分布广,如头孢地尼。头孢菌素类具有抗菌谱广,抗菌作用强,毒性低,过敏反应较青霉素类低等优点,但也有可能与青霉素过敏者发生交叉过敏反应,也适用于呼吸道、皮肤软组织和泌尿生殖系统等感染。常用的口服大环内酯类包括红霉素和阿奇霉素等,常见不良反应有恶心、呕吐等胃肠道反应,可出现肝脏和心脏功能异常,常用于支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、急性中耳炎和扁桃体炎等感染。常用的口服喹诺酮类包括诺氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等,其不良反应包括胃肠道反应、神经系统反应、皮疹和心脏毒性等;亦可诱发肝肾功能异常,可用于泌尿生殖系统、呼吸道、胃肠道、骨和关节等感染。

  最后,口服抗菌药物也要注意服用方式方法,不同的口服剂型有不同的给药注意事项,掌握正确的给药方法,可提高疗效,避免药物治疗失败。普通片剂或胶囊一般用200ml左右的温开水送服即可,为了不影响药效,大多数药物用温开水或凉开水送服。一般不建议用茶水、酒类、饮料和奶制品等送服,除非说明书允许。使用肠溶剂型时一般应该整粒吞服,不可咀嚼,以免破坏肠溶结构。为了减少给药次数,有的药物剂型为缓释和控释剂型,使药物在体内缓慢持续释放,一般要求整片吞服,有的可参照说明书掰开服用,但不能咀嚼或碾碎。


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